ما هي نتائج فحص البول المجهري المرضية؟
إن تفسير نتائج فحص البول المجهري يعتمد بشكل أساسي على السيرة المرضية، والفحص السريري للمريض، والربط بينهما للحصول على الصورة الكاملة، والوصول إلى التشخيص الصحيح.
في حال وجود اضطرابات في الجهاز البولي ينعكس ذلك على الفحص المجهري للبول، وقد تظهر النتائج الاتية:
1. ارتفاع عدد الخلايا المتعادلة (Neutrophils)
هي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء، ويشير ارتفاعها في عينة البول بشكل أساسي إلى وجود عدوى، أو التهاب، أو تلوث لعينة البول بعامل خارجي.
2. ارتفاع عدد الخلايا الحمضية (Eosinophils)
قد يدل وجود هذا النوع من الخلايا في الدم على وجود التهاب الكلية الخلالي الحاد، وهو التهاب في أنابيب الكلية والأنسجة المحيطة بها.
3. وجود دم في البول
إن وجود دم في البول قد يظهر بشكل واضح للعين المجردة أو قد يتواجد فقط بشكل مجهري.
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى تغير لون البول إلى اللون الأحمر ومنها:
تلوث من مصادر خارجية لا علاقة لها بالجهاز البولي مثل: الدورة الشهرية، أو البواسير.
تناول بعض الأدوية التي قد تغير لون البول إلى اللون الأحمر أو بعض الأطعمة كالشمندر.
ارتفاع الميوغلوبين أو الهيموغلوبين دون وجود خلايا دم حمراء.
التهاب كبيبات الكلى: هو التهاب يصيب نظام الترشيح في الكلى، إذ تتميز خلايا الدم الناتجة عنه تحت الفحص المجهري بوجود تشوه كبير في شكلها الخارجي، أو تكون على شكل أسطوانات، وقد يترافق ذلك مع زيادة إفراز البروتين في البول.
وجود حصوات في الكلى أو التهاب في المسالك البولية.
تضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال.
وجود ورم في الكلى أو المثانة.
4. وجود بلورات أو ترسبات
هي أشكال صلبة لمواد تكون ذائبة في البول تحت الظروف الطبيعية، ومنها:
بلورات حمض اليوريك
إن وجود كميات كبيرة من كريستالات حمض اليوريك قد يدل على حدوث انحلال الربيدات، وقد يدل وجود حمض اليوريك في البول مع على داء النقرس.
بلورات المغنيسيوم أمونيوم فوسفات
تدل هذه البلورات على وجود التهاب في الجهاز البولي بسبب عدة أنواع من البكتيريا، مثل الكلبسيلا (Klebsiella).
5. وجود خلايا بكتيرية
لا يتعدى وجود خلايا بكتيرية في البول احتمال أن تكون إما بسبب عدوى في الجهاز البولي أو تلوث من مصدر خارجي.
في حال ثبت وجود عدوى في الجهاز البولي وكان المريض يعاني من أعراض مصاحبة يتوجب إجراء زراعة لعينة البول لمعرفة نوع البكتيريا والمضادات الحيوية المناسبة لعلاجها والقضاء عليها.