ما هي جرعات الميترونيدازول
لم تُثبت سلامة وفعالية الأقراص ممتدة المفعول على النساء ما قبل الطمث.
لم تُثبت سلامة وفعالية أقراص وكبسولات الفم سريعة المفعول على الأطفال المرضى باستثناء علاج مرض الزهري.
لم تُثبت سلامة وفعالية الحقن الوريدي على الأطفال المرضى.
الخُراج اللاهوائي
جرعة التحميل: 15 ملجم/ كجم وريدياً على مدار 1 ساعة؛ جرعة المداومة 7.5 ملجم/ كجم وريدياً كل 6 ساعات، بدايةً من 6 ساعات بعد جرعة التحميل؛ المدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
7.5ملجم/ كجم عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
الزحار الأميبي الحاد
750 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يومياً لمدة من 5 إلى 10 أيام.
خراج الكبد الأميبي
من 500 إلى 750 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يومياً لمدة من 5 إلى 10 أيام.
الوقاية من عدوى ما بعد عملية استئصال الزائدة الدودية الجراحية
500 ملجم وريدياً قبل الجراحة بساعة؛ على غير العادة قد يتطلب تكرار الجرعة في العمليات الطويلة؛ يجب ألا تتجاوز مدة العلاج الكلية 24 ساعة
التهاب السحايا الجرثومي
جرعة التحميل: 15 ملجم/ كجم وريدياً على مدار 1 ساعة؛ جرعة المداومة 7.5 ملجم/ كجم وريدياً كل 6 ساعات، بدايةً من 6 ساعات بعد جرعة التحميل؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
7.5 ملجم/ كجم عن طريق الفم كل 6 ساعات، المدة المعتادة من 7 إلى 10 أيام، الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً؛ نبدأ العلاج بالحقن الوريدي في الحالات الخطيرة.
التهاب المهبل البكتيري
(أقراص ممتدة المفعول) 750 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام
(0.75 ٪ جل مهبلي) باستخدام أداة وضع الجل (37.5 ملجم) داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام عند النوم
(1.3% جل مهبلي) باستخدام أداة وضع الجل (65 ملجم) داخل المهبل مرة واحدة عند النوم
الأقراص التي تؤخَذ عن طريق الفم 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 7 أيام
(0.75 ٪ جل مهبلي) باستخدام أداة وضع الجل (37.5 ملجم) داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام
الإسهال المصاحب لبكتيريا المطثية العسيرة والذي يتضمن التهاب القولون الغشائي الكاذب.
إذا لم يتوفر الفانكومايسين أو الفيداكسومايسين في الحالات غير الخطيرة؛ يُؤخذ 500 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام
في حالة المرض المداهم يُؤخذ 500 ملجم كل 8 ساعات بالإضافة إلى 500 ملجم من الفانكومايسين عن طريق الفم أو بواسطة أنبوب أنفي معدي 4 مرات يوميًا؛ في حالة الانسداد المعوي الكامل تُضاف حقنة شرجية تحتوي على فانكومايسين (500 ملجم في 100 مل محلول ملحي) عن طريق المستقيم كل 6 ساعات
داء الجارديا (حمى القندس)
250 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يومياً لمدة 5 أيام.
عدوى القناة الهضمية ببكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري أو ما يعرف بالملوية البوابية
نظام الكلاريثروميسين الثلاثي: 500 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا مع كلاريثروميسين 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يوميًا ومثبطات مضخة البروتون وهي مجموعة من الأدوية التي تثبط إنتاج الحمض المعدي بجرعة قياسية أو جرعة مزدوجة مرتين يوميًا لمدة 14 يوماً
نظام البزموث الرباعي: 250 ملجم عن طريق الفم 4 مرات يومياً أو 500 ملجم عن طريق الفم 3 أو 4 مرات يومياً بالاقتران مع بزموث سبساليسيلات 300 ملجم أو مع بزموث سبسترات من 120 إلى 300 ملجم عن طريق الفم 4 مرات يومياً بالإضافة إلى التتراسيكلين هيدروكلوريد 500 ملجم عن طريق الفم 4 مرات يومياً ومثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية مرتين يوميًا؛ لمدة 10 إلى 14 يومًا
نظام العلاج المرافق: 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يوميًا مع كلاريثروميسين 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا ومثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية مرتين يوميًا؛ لمدة 10 إلى 14 يوماً
نظام العلاج المتسلسل: أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام؛ ثم يتبعه الكلاريثروميسين 500 ملجم مرتين يوميا وميترونيدازول 500 ملجم مرتين يوميا ومثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية مرتين يوميا لمدة 5 إلى 7 أيام
النظام المُهجَن: أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام؛ ثم يتبعه أموكسيسيلين 1 جم مرتين يوميا مع الكلاريثروميسين 500 ملجم مرتين يوميا وميترونيدازول 500 ملجم مرتين يوميا ومثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية مرتين يوميا لمدة 5 إلى 7 أيام
نظام الليفوفلوكساسين المتسلسل: أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية أو مزدوجة عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام؛ ثم يتبعه أموكسيسيلين 1جم مرتين يوميا وميترونيدازول 500 ملجم مرتين يوميا ومثبطات مضخة البروتون بجرعة قياسية أو مزدوجة مرتين يوميا وليفوفلوكساسين 500 ملجم عن طريق الفم مرة واحدة يومياً لمدة 5 إلى 7 أيام
عدوى بسبب البكتيريا اللاهوائية
جرعة التحميل: 15 ملجم/ كجم وريدياً على مدار 1 ساعة؛ جرعة المداومة 7.5 ملجم/ كجم وريدياً كل 6 ساعات، بدايةً من 6 ساعات بعد جرعة التحميل؛ المدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
7.5ملجم/ كجم عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
كعامل مساعد في علاج عدوى العظام
جرعة التحميل: 15 ملجم/ كجم وريدياً على مدار 1 ساعة؛ جرعة المداومة 7.5 ملجم/ كجم وريدياً كل 6 ساعات، بدايةً من 6 ساعات بعد جرعة التحميل؛ المدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
7.5ملجم/ كجم عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
كعامل مساعد في علاج اضطرابات المفاصل
جرعة التحميل: 15 ملجم/ كجم وريدياً على مدار 1 ساعة؛ جرعة المداومة 7.5 ملجم/ كجم وريدياً كل 6 ساعات، بدايةً من 6 ساعات بعد جرعة التحميل؛ المدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
7.5ملجم/ كجم عن طريق الفم كل 6 ساعات لمدة من 7 إلى 10 أيام أو أكثر كما هو محدد سريريًا؛ الحد الأقصى للجرعات 4 جم يومياً.
التهاب الإحليل بغير المكورات البنية
عدوى متكررة أو مستمرة 2 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة بالإضافة إلى أزيثروميسين 1 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة إذا لم يستخدم لعلاج الأعراض الأولية
العمليات الخاصة بالقناة الهضمية والقولون والمستقيم والوقاية من عدوى ما بعد العمليات الجراحية
1 جم عن طريق الفم مقسمة على 3 جرعات على مدار 10 ساعات بالإضافة إلى كبريتات النيومايسين عن طريق الفم بعد الظهر ومساءً قبل الجراحة وبعد اكتمال عودة حركة الأمعاء الطبيعية
500 ملجم وريدياً قبل الجراحة بساعة؛ على غير العادة قد يتطلب تكرار الجرعة في العمليات الطويلة؛ يجب ألا تتجاوز مدة العلاج الكلية 24 ساعة
15 ملجم/ كجم وريدياً خلال 30 إلى 60 دقيقة قبل الجراحة بساعة كاملة؛ يتبعه 7.5 ملجم/ كجم وريدياً خلال 30 إلى 60 دقيقة بعد الجرعة الأولية ب 6 ساعات و12 ساعة؛ يتوقف العلاج يوم الجراحة وخلال 12 ساعة بعد الانتهاء من الجراحة
عمليات الرقبة والرأس والوقاية من العدوى ما بعد العمليات الجراحية
500 ملجم وريدياً قبل الجراحة بساعة؛ على غير العادة قد يتطلب تكرار الجرعة في العمليات الطويلة؛ يجب ألا تتجاوز مدة العلاج الكلية 24 ساعة
عمليات الجهاز التناسلي الأنثوي وتشمل عملية الولادة والوقاية من العدوى ما بعد العمليات الجراحية
500 ملجم جرعة واحدة وريدياً بالإضافة إلى جرعة واحدة من الجنتاميسين 1.5 ملجم/ كجم وريدياً أو كينولون (سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين) 400 ملجم وريدياً.
الإجهاض الجراحي: 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 5 أيام.
التهابات الحوض
500 ملجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين 100 ملجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا بالإضافة إلى جرعة واحدة من السيفترياكسون 250 ملجم عضلياً أو جرعة واحدة من السيفوكسيتين 2 جم عضلياً مع بروبينسيد 1 جم تعطى عن طريق الفم
حب الشباب الوردي
(1 ٪ كريم) تُستخدَم طبقة رقيقة موضعياً على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً.
(0.75٪ لوشن أو جل) تُستخدَم طبقة رقيقة موضعياً وتُفرَك المنطقة المصابة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءًا)؛ يجب تطهير المنطقة قبل الاستخدام؛ ويمكن استخدام مستحضرات التجميل بعد الاستخدام.
(1 ٪ جل) تُستخدَم طبقة رقيقة موضعياً وتُفرَك المنطقة المصابة مرتين يوميًا؛ يجب تطهير المنطقة قبل الاستخدام؛ ويمكن استخدام مستحضرات التجميل بعد الاستخدام.
الوقاية من الأمراض المعدية المنقولة بالاتصال الجنسي
2 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة بالإضافة إلى السيفترياكسون 250 ملجم عضلياً كجرعة واحدة وأزيثروميسين 1 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة
التريكوموناس - داء المشعرات المهبلية
(الأقراص التي تؤخَذ عن طريق الفم) 250 ملجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام أو 2 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين تركيز كل منهما 1 جم تؤخذ في نفس اليوم
(الكبسولات التي تؤخَذ عن طريق الفم) 375 ملجم عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 7 أيام
2 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة (المفضل) أو 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام
النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (مرض الإيدز): 500 ملجم عن طريق الفم مرتين يومياً لمدة 7 أيام
النساء الحوامل: 2 جم عن طريق الفم كجرعة واحدة في أي مرحلة من مراحل الحمل
الأطفال
الزحار الأميبي الحاد
35 إلى 50 ملجم/ كجم يومياً عن طريق الفم مقسمة على 3 جرعات لمدة 10 أيام؛ الحد الأقصى للجرعة 750 ملجم.
خراج الكبد الأميبي
35 إلى 50 ملجم/ كجم يومياً عن طريق الفم مقسمة على 3 جرعات لمدة 10 أيام؛ الحد الأقصى للجرعة 750 ملجم.
التهاب المهبل البكتيري
(بعد بدء الطمث، 0.75 ٪ جل مهبلي) باستخدام أداة وضع الجل (37.5 ملجم) داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام عند النوم.
(عُمر 12 عام أو أكبر، 1.3٪ جل مهبلي) باستخدام أداة وضع الجل (65 ملجم) داخل المهبل مرة واحدة عند النوم.
داء الجارديا (حمى القندس)
15ملجم/ كجم يومياً عن طريق الفم مقسمة على 3 جرعات لمدة من 7 إلى 10 أيام؛ الحد الأقصى للجرعة 250 ملجم.
عدوى القناة الهضمية ببكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري أو ما يعرف بالملوية البوابية
(من 4 إلى 17 عام) 7.5 ملجم/ كجم 3 مرات يوميًا (الحد الأقصى للجرعة 400 ملجم) مع أوميبرازول 10 إلى 20 ملجم مرة واحدة يوميًا وكلاريثروميسين 7.5 ملجم/ كجم مرتين يوميًا (الحد الأقصى للجرعة 250 ملجم)؛ يستمر العلاج لمدة 7 أيام
الإصابة بداء الحييات (الدودة الغينية)
25 ملجم/ كجم عن طريق الفم كل 24 ساعة، وتصل إلى 750 ملجم كل 24 ساعة مقسمة على 3 جرعات لمدة 10 أيام.
تعديلات الجرعة
القصور الكلوي بما فيه المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي: لا يلزم تعديل الجرعات، قد يتراكم محصول عملية الايض في المرحلة الأخيرة من المرض الكلوي لذلك يجب متابعة الآثار الجانبية.
الغسيل الكلوي: يجب الأخذ في الاعتبار أن هناك جرعة تكميلية بعد غسيل الكلى إذا كان لا يمكن فصل تناول الدواء عن جلسة غسيل الكلى.
غسيل الكلى البريتوني المستمر: لا يلزم تعديل الجرعات.
القصور الكبدي (البسيط إلى المتوسط): لا يلزم تعديل الجرعات.
القصور الكبدي الخطير (الفئة C وفقاً لسجل تشايلد بو): لا يوصى باستخدام الأقراص طويلة المفعول إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر؛ تقل جرعة الحقن الوريدي أو أقراص سريعة المفعول أو الكبسولات بنسبة 50 ٪؛ تستخدم كبسولات 375 ملجم لعلاج داء المشعرات، ويزيد الفاصل الزمني بين الجرعات لمرة واحدة كل 24 ساعة.