علاج جرثومة المعدة
- إن الحاجة إلى تدابير وقائية أو علاجية مناسبة للبكتيريا الحلزونية البوابية أمر بالغ الأهمية ، خاصةً لأنها عدوى خطيرة و مزمنة و تقدمية و معدية مرتبطة بمراضة و وفيات كبيرة في العالم النامي
- على مر السنين ، تم اقتراح أنظمة علاج مختلفة لاستئصال الحلزونية البوابية.
- و مع ذلك ، فإن تطوير علاج ناجح لعدوى الملوية البوابية أمر محفوف بالصعوبات.
- بسبب موقعه في المعدة (أي المخاط الذي يغطي الظهارة السطحية ، في أعماق الغدد المخاطية التي تفرز الغدد ، و المرتبطة بالخلايا وحتى داخل الخلايا) ، فإن هذا يشكل تحديًا كبيرًا للتدابير العلاجية
- تمثل البيئة المعادية في الغشاء المخاطي في المعدة صعوبات إضافية ، حيث يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية نشطًا عند قيم الأس الهيدروجيني أقل من المحايدة
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوجود المستمر لسلالات المقاومة الناشئة هو مشكلة هائلة توشك على منع أي محاولة لتقديم حل
- تستمر عدوى الحلزونية البوابية مدى الحياة و يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الجهاز الهضمي دون تدخل علاج مضاد للميكروبات
- الهدف النهائي للعلاج هو القضاء التام على الكائن الحي من القناة الهضمية أو المعدة.
- بعد أربعة أسابيع أو أكثر من العلاج ، يحدد اختبار بكتيري سلبي الاستئصال
- منذ أوائل التسعينيات عندما أوصى العلاج الأحادي لأول مرة ، كان هناك تحسن في نظام العلاج لعدوى الملوية البوابية.
- و مع ذلك ، فإن استخدام عامل واحد غير مقبول بسبب معدلات الاجتثاث المنخفضة للغاية.
- تُعالج عدوى الملوية البوابية بالمضادات الحيوية ، و حاصرات H2 التي تقلل حمض المعدة ، و مثبط مضخة البروتون (PPI) الذي يحمي بطانة المعدة (مركبات البزموت).
- يتضمن هذا النظام الدوائي الثلاثي: تم استخدام اثنين من المضادات الحيوية ، و ملح البزموت ، ومثبط مضخة البروتون (PPI) أو حاصرات H2 كعلاج معياري
- تعمل مركبات البزموت (البزموت الغرواني تحت السيترات والبزموت سبساليسيلات) عن طريق خفض مستويات ATP داخل الخلايا و تتداخل مع نشاط إنزيم اليورياز ، و هو الإنزيم الرئيسي لبكتيريا الحلزونية البوابية
- كما أنها تحفز تكوين المخثر للقرحة ، مما يمنع عودة انتشار الحمض و يثبط تخليق البروتين وجدار الخلية و كذلك وظيفة الغشاء
- يعتبر فصل الحلزونية البوابية عن ظهارة المعدة و انخفاض إنتاج السكاريد المحفظي بمثابة وظيفة تنشيط لمركبات البزموت
- يوجد بشكل عام نوعان من مخفضات الحمض و تشمل مثبطات مضخة البروتون (PPI) و حاصرات H2.
- تشمل حاصرات H2 السيميتيدين ، والرانيتيدين ، والفاموتيدين ، والنيزاتيدين ، وهذه الوظيفة تمنع الهيستامين ، الذي يحفز إفراز الحمض.
- تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا الميترونيدازول (MET) ، و الكلاريثروميسين (CLR) ، و الأموكسيسيلين (AMOX) ، و التتراسيكلين (TET) ، و جميعها عرضة للإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية باستثناء حالات مقاومة الأدوية
تتراوح فعالية الأدوية بين 85٪ و 95٪. تم الإبلاغ عن أن القابلية للإصابة بالبكتيريا الحلزونية تختلف باختلاف الوقت و العرق و حالة القرحة و الموقع الجغرافي و طريقة الاختبار، لذلك ، قد تختلف المضادات الحيوية الموصى بها للمرضى قريبًا في أجزاء مختلفة من العالم حيث تبدأ مناطق مختلفة في مقاومة بعض المضادات الحيوية، لذلك ، يجب أخذ هذه العوامل في الاعتبار عند تطوير وصفة للقضاء على العدوى.
◄ يمكنك قراءة المزيد من المعلومات عن علاج جرثومة المعدة