ما هو مفهوم الترسيب المناعي؟
يمكن أن تنشأ الترسبات المناعية في الكبيبات الكلوية عن طريق ترسب المجمعات المناعية المنتشرة أو عن طريق التكوين المحلي لمجمعات الأجسام المضادة للمستضد، حيث تميل المجمعات المناعية المتداولة إلى تكوين رواسب في مناطق المسراق وتحت البطانية ويحد حجمها من مرورها عبر الصفيحة الكثيفة للغشاء القاعدي الكبيبي.
في تكوين المعقد المناعي المحلي تعمل الجزيئات الداخلية أو المزروعة كمستضدات، وتنشأ الرواسب المناعية تحت الظهارة بشكل رئيسي عن طريق التكوين المحلي للرواسب المناعية، حيث تساهم تفاعلات الشحنة في زرع المستضدات في الكبيبات أو في الارتباط الأولي للمجمعات المناعية بالكبيبات، إذ أن أنظمة الأجسام المضادة المترسبة مطلوبة للاحتفاظ بالترسبات المناعية في الكبيبات.
قد تترسب الرواسب المناعية على جانبي (GBM) ويرتبط كل من كمية وموقع الرواسب مع شدة المرض، حيث ترتبط الرواسب التي تقتصر على الميزانغيوم وتجنيب الحلقات الشعرية بمرض الصنف الأول والثاني من أمراض الكلى (ISN)، حيث تم العثور على رواسب تحت البطانية وتقع بين البطانة و(GBM) في مرض ISN من الدرجة الثالثة والفئة الرابعة، وهذه لديها إمكانية الوصول إلى الفضاء الوعائي، وبالتالي يمكنها التوسط في تجنيد الخلايا الالتهابية اللاحقة وتلف البطانة.
كما تم العثور على رواسب تحت الظهارة الموجودة في قاعدة عمليات القدم (podocyte) خارج (GBM) في مرض الفئة الخامسة، ففي هذا النوع من المرض تؤدي الإصابة التكميلية للخلايا البودوسية إلى تحفيزهم على وضع مادة مصفوفة مفرطة تغير بنية الغشاء القاعدي مما يؤدي إلى بيلة بروتينية.
يتم تخفيف الوسطاء الالتهابيين الذين يتم تجنيدهم بواسطة الرواسب تحت الظهارية في الفضاء البولي ويتم إفرازهم، مما يحد من تجنيد الخلايا الالتهابية والضرر المحلي، حيث تم العثور على الرواسب ميسانجيل في معظم فئات التهاب الكلية الذئبي، ويمكن أن تحفز الخلايا ميسانجيل على زيادة إنتاج وسطاء التهابات وعوامل النمو والمصفوفة خارج الخلية، كما تم الإبلاغ أيضًا عن ترسبات من المجمعات المناعية في(tubulointerstitium) وفي الأوعية الدموية.